天长市政协十一届五次会议提案《关于发展“银发经济”，健全养老服务体系的建议》

截至2024年底，我市60岁及以上老年人口约13万人，占总人口的21%。由于独生子女家庭较多，家庭空巢化、独居化趋势日益明显，老年人的健康需求复杂而迫切。受慢性病影响，我市老年人高血压、高血脂、糖尿病等患病率较高，健康管理面临较大压力。

作为全国医改“天长模式”的发源地、省级“医养结合创新发展试点地区”以及“全国医疗仪器仪表产业示范基地”，我市在产业配套、医疗资源整合等方面具有独特优势，完全有能力将人口老龄化的压力，转化为推动产业升级、促进消费增长、实现高质量发展的战略动力。关键在于打破医疗、养老、康复、健康管理之间的行业壁垒，筑牢“预防为主、防治结合”的老年健康服务网络，最终打造一个社会效益与经济效益并重、具有天长特色的医康养融合产业集群与服务体系。这不仅是应对人口老龄化的必由之路，更是在区域竞争中抢占“银发经济”制高点、塑造城市未来品牌的重要举措。

一、主要问题

产业体系“碎片化”，难以形成规模效应与品牌竞争力。目前，我市医疗、养老、康复资源在空间布局和服务链条上均较为分散。医疗机构以治病为主，养老机构侧重生活照料，而专业的术后康复、长期护理、失智照护、慢性病管理等中间服务严重短缺，存在“服务断点”。尽管有各类合作，但多停留在表面，在服务标准、信息互通、支付结算、质量管理等关键环节缺乏深度融合，未能形成连续、完整的服务闭环。这种“碎片化”状态导致资源利用率低、用户体验割裂，难以培育出能提供一站式、高品质解决方案的龙头企业或知名品牌，制约了产业整体能级的提升。

业态供给“低端化”，产业价值链攀升动力不足。现有养老服务多集中于满足基本生存需求，对老年人日益增长的品质化、多样化、个性化需求响应不够。在健康促进、康复理疗、营养膳食、精神文化、老年教育等高附加值服务领域开发不足。同时，未能将我市医疗仪器制造产业优势有效转化为“银发经济”发展优势。本地企业生产的智能穿戴、远程监测、康复辅具等产品，与本土康养服务场景结合不紧，通过“服务+制造”联动打造智慧康养产业集群、向价值链高端攀升的能力较弱。

市场环境“行政化”，社会资本与创新活力未能充分释放。当前产业发展仍以政府主导和公办机构为主，市场在资源配置中的决定性作用发挥不充分。民办康养机构除少数规模较大外，普遍呈现“小、散、弱”特点，专业化、标准化水平不高，抗风险能力差，整体产业活力不足。

健康管理“末端化”，预防干预体系薄弱且覆盖不均。现有卫生健康资源存在“重医疗、轻预防”倾向，对前期的健康风险筛查、生活方式干预、慢性病早期管理投入相对不足。老年人年度健康体检项目不够全面，面向农村地区、空巢老人的健康知识普及和行为引导较为薄弱，也增加了后续医疗和照护负担。

二、具体建议

强化顶层设计与空间布局，绘就产业集聚发展“规划图”。由主管单位编制医康养融合产业发展专项规划，坚持“全市一盘棋”，明确产业定位、发展目标、重点任务与空间格局。可着力构建“一窗口中、两带驱动、三片协同”的“一核两带三片区”发展新格局。“一核”：以中心城区为核心，依托现有医疗与产业基础，打造集高端医疗、康复研发、专业培训、企业总部于一体的综合服务与创新策源核心。“两带”：依托“天长99公路”等风景道，打造融合生态观光、休闲度假、田园颐养的“文旅康养休闲带”；挖掘龙岗古镇等历史文化资源，打造蕴含文化养生、中医调理、静心修习的“文化养生体验带”。“三片区”：引导各镇（街道）差异化发展，例如金牛湖新区可依托高校资源发展“学研康养”；毗邻南京的乡镇可承接长三角高端旅居养老需求，发展“旅居康养”；北部农业较好的乡镇可结合生态资源，发展“生态康复”与“农耕疗愈”等特色片区。通过规划引导，避免同质化竞争，形成功能互补、各具特色的产业集群。

创新服务模式与商业生态，培育多层次市场化供给主体。支持现有大型养老机构升级为提供“急性期医疗、稳定期康复、长期护理、安宁疗护”的全周期医康养综合体。全面推广“医养联合体”模式，支持养老机构按标准内设医务室、护理站。在社区层面，推广广陵街道土城社区“嵌入式”养老综合体的成功经验，在城市社区设立“医康养联合驿站”，整合日间照料、康复训练、基础医疗、家庭病床、上门护理等功能。在农村地区，可探索利用镇卫生院、闲置校舍等资源改建区域性医养中心。

推动科技赋能与制造业转型，打造智慧康养地标性产业集群。实施“本地制造+本地应用”双轮驱动，引导天康集团等本地医疗仪器企业，针对老年人健康监测、安全防护、康复辅助、生活照护等场景，加快产品转型与升级。在新建的市级养老服务中心、部分社区养老驿站及公立医养结合机构中，设立“天长造”智慧康养产品示范应用场景，给予产品试用和迭代优化的机会。联合高校、科研院所与企业共建研发中心，攻关共性技术。通过“开放场景”带动“产品升级”，以“产品升级”促进“产业集聚”，力争3–5年内形成在全国具有影响力的智慧康养产品生产基地。

筑牢健康促进根基与政策支撑体系，实现可持续高质量发展。坚持“防、治、康、养、护”一体化推进。在预防前端，实施“老年健康促进行动”，扩大65周岁以上老年人免费体检项目范围。在社区卫生服务中心和“嵌入式”养老站点设立慢性病管理门诊，组建“全科医生+健康管理师+营养师+康复师”团队，提供个性化干预方案。广泛开展“健康天长·乐享银龄”主题活动，采用戏曲、短视频等老年人喜闻乐见的形式普及健康知识。同时，对医康养领域急需的医师、护士、康复师、健康管理师、养老护理员等人才，给予落户、住房、子女入学等政策支持。积极推动与南京、扬州等地共建异地康养基地，吸引长三角地区老年人来天长寿养、旅居，将“长寿之乡”的品牌效应转化为实实在在的消费流量与产业增量。