市卫计委关于对（2019）68号提案的答复

案　 由：关于进一步做好我市家庭医生签约服务工作的建议

提 案 人：市政协科教卫体委员会

主办单位：市卫计委

答复单位：市卫计委

答复时间：2019年8月1日

答复内容：贵委提出的“关于进一步做好我市家庭医生签约服务工作”的提案已交我单位办理，现答复如下：

一、关于“完善信息化系统建设”的建议

市卫健委以“智医助理”为总纲，加强完善信息化系统建设，一是已经能够通过信息化系统对居民进行签约管理，制定家庭医生签约服务包、提供履约信息维护，查看履约进度及工作开展监管等，管理功能也已经投入使用；二是已实现利用语音外呼对签约居民进行随访、健康教育及满意度调查；三是为部分高血压患者发放了智能血压计，并通过网络采集其测量的数据，提高慢病管理率。

因我市信息化系统建设项目多，工程师精力有限，不能同时兼顾所有项目，居民通过移动终端查看家庭医生签约记录和履约服务功能尚未建成，仍在开发中。

二、关于“强化城区签约服务工作”的建议

我市市区内两家社区卫生服务中心早已开展家庭医生签约服务，但随着城镇化进程加快，我市城区常住人口数量也越来越多，现有的社区卫生服务中心工作人员不足，基础设施建设较薄弱，其规模难以满足城区内居民签约服务需求。但因我市目前尚未出台民办医疗机构参与基本公共卫生和家庭医生签约服务相关政策，且也无其他地区经验可借鉴，暂时无法让他们参与本项工作。

针对社区卫生服务中心的现状，市卫健委已按照二级机构标准规划天长市社区医院建设项目，编制床位数达100张，设内外妇儿、中医康复等四个病区，编制人员数从目前的80人增加到120人左右，配备CT、心脏彩超、DR、全自动生化仪、全套腹腔镜等大型设备，建成后可以基本满足城区居民签约服务需求。

2019年市卫健委对家庭医生签约服务方案和服务包包进行了优化调整，修订了考核办法，以村卫生室为基础，重新组建了包含市镇村三级医务人员的签约服务团队，将市财政补助签约服务的专项经费纳入有偿包政府减免补助，根据签约数量和服务质量进行绩效考核，体现“按劳分配，多劳多得、优劳优得”的原则。通过开展家庭医生签约服务“宣传月”、“家庭医生进万家”及“519世界家庭医生日”等一系列活动，边开展签约服务边做好签约工作的宣传，更新居民的健康理念，提高了家庭医生签约服务的群众知晓率，让居民能够积极配合签约服务工作开展。

三、关于“推广公共卫生服务两卡制”的建议

2018年，我市被列为省基本公共卫生服务“两卡制”试点工作第二批试点市，根据省卫计委《关于开展基本公共卫生服务“两卡制”试点工作的指导意见》（皖卫基层﹝2017﹞57号）精神，我委认真组织，精准施策，推动基本公共卫生服务真正落实，确保居民对基层公共卫生服务获得感，体现“优劳优得，多劳多得，不劳不得”的资金分配原则。主要做法如下：一是加强组织保障。成立以副市长为组长，相关部门、镇街负责同志为成员的工作领导组，出台《天长市基本公共卫生服务“两卡制” 试点工作方案》和《天长市基本公共卫生服务项目工作量化标准（试行）》等政策文件。各镇（街）成立相应领导组织，切实强化对“两卡制”工作组织保障；二是层层开展动员。2018年11月16日，我市召开天长市基本公共卫生服务“两卡制”试点工作启动会，全面解读工作方案、工作量化标准、考核方案，部署“两卡制”工作任务。各镇（街）会后也结合自身实际纷纷召开了工作专题会、推进会，对“两卡制”工作再宣传、再发动，并制定本辖区工作实施方案,确保“两卡制”工作有序推进；三是加强宣传引导。通过举办现场宣传活动、悬挂标语、张贴宣传画、电子显示屏宣传片、微信等形式，对“两卡制”工作的意义、服务模式、服务内容进行广泛宣传；四是开展专业培训。市卫健委举办了专题培训班16个班次，重点围绕如何编制基层卫生人员身份识别码，如何使用人脸识别系统、随访服务记录等。通过培训，不断提升全市基本公共卫生服务团队的业务能力和工作水平；五是完善信息系统。健全完善了基本公共卫生服务管理系统，为每位医疗卫生人员进行统一身份识别编码，建设了人脸识别以及身份认证支持系统。全市卫生院和村卫生室共配置移动终端620台，并为每台移动终端配置流量卡；六是强化督导考核。完善基本公共卫生服务项目绩效考核方案，制定项目经费按工作量分配的方案，认真核定卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室（社区卫生服务站）在基本公共卫生服务项目中的实际服务细项，严格考核其实际工作量，依据校正后工分值进行分配。

截止目前，全市人脸注册数67735，人脸识别数116314，高血压随访服务记录123407，糖尿病随访服务记录27395，高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理真实率和规范率大幅提升。

四、关于“加强基层医务人员培训”的建议

1、加强全科转岗培训。2018年市卫健委制定了《天长市全科医生转岗培训工作实施方案》（天卫科〔2018〕3号），鼓励符合全科转岗培训条件的基层医务人员积极参加培训，对培训合格的人员按照1万元/人标准予以一次性补助。今年共有14名基层卫生院学员参加了全科转岗培训项目。

2、开展基层人才能力提升项目培训。2019年我市派出40名基层卫生技术人员参加滁州市人才能力提升项目培训，另外市卫健委还根据培训项目要求，组织开展了乡村医生专项技能短期培训培训、村卫生室骨干乡村医生专项技能培训、基层卫生院和社区卫生中心临床医生专业技能知识培训项目，各镇街基层医疗机构共选派47名卫生技术人员参加培训。

3、落实医共体内部培训。依托紧密型医共体建设，我市两家医共体牵头医院为基层医疗机构提供人员进修学习和培训，并安排市内专家下基层开展相关业务知识培训。2019年上半年两家医共体牵头医院共接收12名基层医疗机构卫生技术人员进修学习，对基层650余人次进行了业务培训。