2019年第94号提案 加大基层医疗机构投入，提升基层卫生服务能力

天长市政协十届三次会议提案

提案字（2019）94号

案　由：加大基层医疗机构投入，提升基层卫生服务能力

提案人：方吉毅（第一提案人）

钱永广  董登云  王保军

内　容：

基层医疗卫生机构承担着为广大城乡居民提供基本医疗服务和基本公共卫生服务的基本职能，是医疗卫生体系的重要组成部分。提升基层医疗卫生机构服务能力不仅是深化基层医药卫生体制综合改革的需要和目的之一，更关系到广大人民群众的医疗服务需求。但目前基层卫生技术人才缺乏、乡医队伍不稳定、卫生经费严重不足等致使服务能力减弱。为此建议：

一、进一步引进人才，解决缺编问题。目前，乡镇卫生院普遍缺编，医务人员基本都是身兼数职，想招招不到，招来留不住，大多数乡镇卫生院人员年龄老化。所以，迫切需要放宽进入机制，提升人才队伍建设。

二、提高待遇，培养人才，建立基层卫生人才的稳定机制。乡镇卫生院在农村基层，生活相对艰苦，工作条件较差，待遇较低。乡镇卫生院工资总体来说，还是比较低，特别是和乡村教师相比，差别较大，而承担的社会职责大，法定节假日常常上班，没有加班工资。要想稳定农村卫生人才，除了用重视、关心等人文手段来引导外，也要适当提高乡镇医技人员的待遇，对长期在农村卫生一线的人员待遇给予政策保障。另外，要激励优秀的医务人员，比如市区医疗单位缺人时可以从乡镇卫生院优秀医务人员中直接调动。

三、大力培养专科人才。针对不同乡镇卫生院，因地制宜，发展专科，如内科、外科、儿科、妇产科、中医理疗科，真正让老百姓在家门口就能看病。

四、公共卫生服务不要做重复覆盖。目前，很多公共卫生服务要求必须达到100%。这容易出现为完成指标任务而严重降低服务质量的问题，也会带来健康档案、签约服务、体检等重复覆盖的现象。签约服务本来是指长期卧病、行动不便的人或退休干部购买家庭医生服务，而在农村，很多人在65-70岁时还在地里干着农活，平时你让他一年一次卫生院体检还行，但让他花钱去购买家庭医生服务，显然不愿意。

五、医疗设备的投入要因人因地而异。比如用健康一体机来给病人测血压、血糖和心电图，实际上是村医在用健康一体机测血压之后，都会再用传统的水银血压计再测一次血压。

六、推进基层医疗卫生机构建设。每个镇都建立一所独立的公共卫生体检中心，一站式服务，让每个辖区居民都能享受到医疗体检服务，真正做到预防为主，医养结合。

主办：卫健委

会办：财政局、人社局