关于加大农村敬老院改造提升力度的建议

案　由：关于加大农村敬老院改造提升力度的建议

提案人：王义彬   刘为绪  赵培林   钱义芳   张乃林   

         张  寅   张宗兵

内　容：

全市现有户籍人口60.38万人，其中60周岁及以上人口12.63万人，占全市总人口的21.06%，我市已进入中度老龄化社会。全市现有80周岁以上高龄老年人口1.88万人，占全市人口总数的2.96%，占全市老龄人口总数的14.05%。全市现有各类养老服务机构22家，其中，民办养老服务机构5家、农村敬老院16家、市福利院1家，配建各类养老床位4202张，其中公办养老服务机构配建床位1861张。全市现有特困供养人员2481人，其中入住农村敬老院629人，入住率25.35%，床位使用率33.8%，农村敬老院设施服务差是特困人员不愿入住的主要原因之一。为了改善农村敬老院的居住环境，提升服务保障水平，2018年，经市政府研究同意，市民政局牵头实施农村敬老院公建民营试点工作，探索特困供养机构社会化运营管理新模式。到2021年底，全市16家农村敬老院已有11家完成公建民营社会化运营托管工作。经社会化运营托管后，服务保障能力有了明显提高，入住老人的生活质量得到了一定程度的改善。但仍存在一些亟需解决的实际问题。一是基础设施陈旧老化，难以满足入住老人生活需求。我市敬老院始建于2008年，2010年全部建成投入使用，设施均现陈旧老化情况比较严重，且配建过程中生活娱乐设施缺失、入住老年人房间布局不合理、适老化设施不足，难以满足入住老人生活娱乐需求。二是医养结合不足，造成入住老年看病难。根据有关规定，入住老人达到50人以上的应当设置医务室，建立老年人健康档案，开展日常保健知识宣传，做好疾病预防工作。但目前，农村敬老院的医务室还停留在一间房子、一块牌子、一张桌子的状态，难以为入住老人提供及时的诊疗服务。三是服务人才配备不足，造成服务质量比较低。全市农村敬老院现有管护人员77人，其中专职养老护理员仅有20余人，且大部分为60周岁以上人员，甚至仍有部分敬老院至今未配备专业养老护理人员，入住老人护理失能老人的情况普遍存在。

针对上述情况，建议如下：

一、加大投入力度，改善敬老院基础设施条件。完成娱乐室、康复室、医务室等生活保障基础设施建设，对入住老人房间进行适老化改造，为入住老人提供温馨、舒适和安全的生活娱乐环境。

二、推进医养结合，提供便捷周到的诊疗服务。建立健全入住老人健康档案，加强入住老人身体健康监测，及时掌握入住老人的健康信息，定期为入住老人开展健康常识授课，指导入住老人进行体育锻炼。

三、加强制度建设，提高敬老院运营管理水平。不断规范内部管理秩序，提高敬老院管理和服务水平,通过以健全完善老人入院能力评估机制，完善行政管理制度、卫生管理制度、医疗保健制度、院民互助制度、安全制度、财务管理制度等制度，达到“以规范促提升”提高院民生活质量的目标。

四、注重人才培养，提升管护人才的综合能力。研究制定我市管护人才薪酬激励机制，提高管护人才薪资水平。加强管护人才培训力度，提高管护人才核心能力和业务素质。加强管护人才管理，切实提高管护人才职业素养和能力水平，达到引进人才、留住人才的目标。