2019年第58号提案 关于加强全市养老服务体系建设的建议

天长市政协十届三次会议提案

提案字（2019）58号

案　由：关于加强全市养老服务体系建设的建议

提案人：赵永鼎（第一提案人）胡元成（第一提案人）

　　　　刘为绪（第一提案人）王保军（第一提案人）

肖昌信  陆保林   陈秋红　杨士明  孙国英

内　容：

随着我国经济城市化的发展，以及人口老龄化的加深，空巢老人越来越多，这些人群面临着诸多物质生活、精神健康的问题。据悉，我市目前60周岁以上老人已达13.4万，占全市总人口的21.1%，高于全国4个百分点。由此可见，我市已全面进入老龄化社会，养老服务体系建设工作亟待加强。

但我市养老服务工作存在着以下主要问题：

一、体制机制有待完善。养老服务体系建设缺乏中长期规划，作为一项社会系统工程，养老服务体系建设虽由民政部门主管，但涉及部门多，工作没有形成有效合力，缺乏有力的统筹协调机制。在实际操作中，政府部门职能交叉，权责不清，缺乏合力，办事流程复杂，养老服务市场尚未全面放开，市场机制作用发挥不够，公办养老机构发展滞缓。

二、建设用地指标少。养老服务业兼具公益性和微盈利特点，企业虽有意向，但很难得到土地划拨，而购买土地办养老机构投入太大。

三、服务人员能力不强。大部分民办养老机构处于亏损状态。主要原因是前期投资大；入住率低，不到30%；建设质量要求高，需不断投入。人才匮乏，从业人员年龄较大，只会最基本的生活照料，不能提供康复护理、医疗保健、精神慰藉等专业化服务。养老服务人员地位低、待遇差、工作累，大中专毕业生不愿做。

四、“医养结合”难度大。受现有的医、养体制和机制制约，民政系统“管养老不医护”，而卫生医疗系统则是“管医疗不养老”，医养“结合”存在两张皮。

为此建议：

一、加大财政对养老事业的供给，大力发展社会养老机构。政府可推进建设专门收留失能失智老人的公益性养老机构，并制订一套可行的运营评估方案，使养老机构“优胜劣汰”。

二、搭建养老服务平台。全面提升社区养老服务水平，建立社区智慧养老互联网+平台，开展智能化养老，进一步完善社区养老服务设施，健全居家养老服务网络，强化社区日间照料中心的服务功能，关心他们的精神健康，多为老年人提供优质服务。扎实有效推进家庭医生签约服务，鼓励社区老年人，特别是空巢老年人与社区医院签约。

三、优化养老服务环境。民政、发改、规建等部门要加强沟通协作，各司其职。相关部门在投资者办理手续时要提供高效、便捷的服务，并切实落实税费减免政策。人社、卫健等部门要支持养老服务机构设立医务室或合作医疗机构，将符合条件的纳入医保定点范围。推进养老、医护、康复和临终关怀服务相衔接的医养结合的养老机构建设。

四、壮大养老服务队伍规模，提高服务水平。一是加大人才培养力度，依托大中专院校和养老机构等，建立养老护理人员实训基地，对养老护理人员分期分批进行培训，保证持证上岗率达到100%，逐步形成专兼结合的养老服务队伍。二是发挥社区和社会组织力量，组织社区志愿者开展为老服务，向老人献爱心；鼓励有特长的志愿者，为老人提供专项服务。三是将养老护理员纳入公益性岗位范畴，为养老护理员设立政府特殊岗位补贴，稳步提升养老护理人员工资福利，确保人才“留得住”。

五、政府发挥作用，健全“医养结合”。“医养结合”涉及民政、卫生、社保等部门职能的交叉区域，涉及一系列体系、体制、机制的建立和完善，需要多部门和全社会的共同参与。作为养老机构，在其中设立医疗机构，面临资金、技术、人才、场地等方面的制约。同样，作为医疗机构，单独开辟出医养结合的养老机构，管理、基础设施建设等方面也有一定压力。促进养老机构与医疗机构合作，将养老机构和医疗机构整合起来，加强合作，发挥各自优势，在养老机构内设医疗机构病区，针对残障老人、慢性病老人、易复发病老人以及绝症晚期老人提供养老和医疗服务，一方面可以避免医疗机构紧张的硬件资源，另一方面也会极大地推进养老机构的发展。有关部门可制定医养结合服务机构的准入标准。

五、加强宣传教育。针对年轻人，大力宣传孝文化。针对老年人，着重转变传统观念，使他们认同养老机构的养老。

六、加强监管。由卫健委牵头会同医保办定期不定期对医养结合医院进行监管。民政部门要加强养老机构的监管。

主办：民政局

会办：发改委、卫健委、融媒体中心、医保局、人社局,各镇街