市政协教科文卫体委员会
10月24日，市政协副主席毕玲组织教科文卫体委部分委员对我市家庭医生签约服务工作进行调研。调研组先后实地察看了仁和集镇雷庄村卫生室、永丰镇三元村卫生室以及天长街道浔河社区卫生室，召开了座谈会，听取市卫计委主要负责同志关于我市家庭医生签约服务工作开展情况的通报。现将调研有关情况报告如下：
一、基本情况
今年，市政府将家庭医生签约服务工作列为为民办十件实事之一。该工作实施以来，市卫计委认真组织，精准施策，创新“三重签约、三级联动”团体服务模式，把握好签约、服务、履约、考核各环节，促进家庭医生签约服务深入推进。截至10月份，家庭医生签约服务总签约人数达33.37万人，总签约率54.35%；有偿签约人数11.9万人，有偿签约率19.8%，重点人群签约13.1万人，重点签约率达93.1%。总签约率高于同期全省24%的平均数。高血压管理人数51267人，规范管理人数42001人，规范管理率81.93%，同比增长1.93%；糖尿病管理人数15989人，规范管理人数13232人，规范管理率82.76%，同比增加0.56%。今年上半年电话随访调查：居民对家庭医生签约工作满意度达97.4%，绝大部分居民知晓家庭医生签约服务。
二、存在的问题
虽然，我市家庭医生签约服务工作取得了一定成绩，但还存在一些不足之处，主要是：因医保资金紧张，未能将家庭医生签约服务有偿包纳入补偿范围；签约服务信息系统虽已初步建成，但功能有待完善，数据流通共享对接不畅；社区医务人员人手不足，难以保证签约服务全覆盖，城区签约工作有待加强。
三、意见和建议
1.完善信息化系统建设。将家庭医生签约服务和智慧医疗项目结合起来，通过信息化手段提高签约服务工作效率。探索采取开发签约服务手机APP的方式，方便居民签约并及时了解服务信息；利用智能外呼系统进行随访、健康宣传、满意度调查；利用联网的智能血压计监测高血压患者血压指标，提高慢病管理率和控制率。
2.强化城区签约服务工作。短期内，可采取购买服务方式，鼓励城区民办医疗机构加入签约服务工作中，形成合理竞争，让广大居民拥有自主选择权，促进家庭医生签约服务质量提升。长远看，要增加社区医务人员编制，配置必要的社区卫生设施，加大财政投入，将家庭医生签约服务有偿包纳入财政补偿范围。制定科学的绩效考核机制，提高医务人员工作积极性。注重对家庭医生签约服务工作宣传，更新居民健康理念，提高他们对家庭医生的依从性。
3.推广公共卫生服务两卡制。通过开展基本公共卫生服务“两卡制”试点工作，实现管理模式由“粗放型”向“精细型”转变，资金分配标准由“按常住人口数量”向“按实际工作量”转变，做到“优劳优得、多劳多得、不劳不得”，并将“两卡制”扩大运用到家庭医生签约服务工作中，激发签约团队工作积极性，杜绝“假签约”、“假履约”现象。
4.加强基层医务人员培训。通过全科医生转岗培训、社区卫生人员服务能力培训等省、国家级培训项目，提升基层医疗机构卫生技术人员服务能力。制定并落实加强全科医生队伍建设的倾斜政策，吸引临退休医生加入全科医生团队，充实家庭医生力量，缓解全科医生供需矛盾。努力为签约居民提供适宜、可及、优质、便利的基本医疗健康管理服务，如预约门诊、快捷转院等，不断提高城乡居民对家庭医生签约服务的认可度。
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