2017年第85号提案 关于社区养老服务中心把医养护一体 化融合发展的建议

天长市政协十届一次会议提案

提案字（2017）85号

案　由：关于社区养老服务中心把医养护一体化融合发展的建议

提案人：杨  林  严  鹏  赵  娟  胡元成  杨士明

陆保林  王保军

内　容：       

我市2017年十件实事之一的：新建35家社区养老服务中心，实现城乡社区养老服务设施全覆盖，是一件深入民心的大好事，作为老年人不仅需要养老护理，更需要健康医疗保障，在天长市作为全国四个医改省的县级公立综合医改试范县之一今天，我市的医改以医共体建设，推进分级诊疗模式，构建健康管理新体系，在全国闯出“天长经验”，我市医改“医共体”的模式，即以县医院为牵头单位，与乡镇卫生院及所辖的社区和村卫生室建立医疗共同体，他的功能就是推进上下联动，实施双向转诊，落实分级诊疗。在这个新形势下。我们有必要未雨绸缪把医养护一体化考虑在内，推动医养护融合发展。

什么是"医养护一体化"模式，即集医疗、养生、养老为一体并整合了产品和服务，也就是"医养结合"，覆盖了生命全周期的完整系统。由于一些"老年病"的常发、易发和突发性，患病、失能、半失能慢性病的老人治疗和护理问题，通过家庭签约服务，大健康管理平台机制得到进一步治疗和护理，通过互联网与社区卫生服务所、养老机构联合实现资源共享，对不同的病人进行分流，也实现分级诊疗。     

建议：

1.建设养老服务中心要与医公体所辖的社区和村卫生室建立协作关系。                                         2.政府在资金上加强所辖的社区和村卫生室全科医生的投入和培训，同时招募有一定护理知识人员，以提高养老服务中心的整体水平。                                         3.对医养护的养老服务中心制定相应的准入标准，积极推进将医养结合服务纳入医、农保报销范围，实现“医中有养、养中有医”的无缝衔接。     

4.成立多个部门（市卫计委，医保管理中心，民政部门）合作的监督机构对养老服务中心的医养护监督和指导。同时对所辖的社区和村卫生室与养老服务中心建立协作好经验给于推广和表彰。

5.加强家庭医生签约服务工作。大力宣传家庭签约服务的方式、方法和好处，让社区广大居民知道此项工作对维护健康的重要性；签约者缴纳的“服务包”费用，由新农合或城镇医保给予一定比例的配套；服务包设计要因人而宜，要根据服务对象身体状况来确定个性华服务项目；对承担开展家庭式签约工作的医务人员，在劳动量相对增大的时候，为了保证签约服务质量和下年度续约，应考虑制订“签约式服务绩效考核办法”或奖罚措施，设立专项经费进行奖励，在开展家庭医生签约式服务时，可以给予相应的报酬，以充分调动工作人员的积极性，将家庭医生签约式服务工作可持续的开展下去。

审查意见：市民政局、卫计委、人社局办理