关于加强我市社区卫生服务建设和管理工作的建议

3月20日，市政协学习文史委员会组织部分委员，在副主席贾清带领下，对我市社区卫生服务建设和管理工作进行调研。委员们视察了城南社区卫生服务站和服务中心，了解了社区卫生服务特点和发展中存在的困难问题，并召开了座谈会，听取市卫生局关于我市社区卫生服务建设管理情况的通报。委员们认为，在市委、市政府的高度重视下，市卫生局认真贯彻落实社区卫生服务政策，在支持社区搞好卫生服务方面做了大量工作，全市社区卫生服务建设步伐进一步加快，管理进一步规范，群众认可度进一步提高。同时，委员们就如何加强和规范社区卫生服务建设和管理提出了意见和建议。

社区卫生服务建设和管理中存在的主要困难和问题：

一、机构编制、专业人才短缺。随着社区人口的增加，社区卫生服务机构缺人、缺编的问题愈发凸显，部分社区服务机构已连续多年不进人，队伍老化，影响了社区卫生服务机构的正常运转。另外，高、中级卫生技术人员所占比例过低，缺乏知名医生，不能有效提升社区卫生机构的医疗服务水平。

二、业务用房陈旧，投入不足。两个社区卫生服务中心的业务用房都是八、九十年代建造的，面积狭小，严重影响社区卫生服务业务的开展。同时，随着社区卫生服务机构功能的进一步完善，对医疗设备及附属设施等提出了更高的要求，但由于投入不足，许多设备已十分陈旧，不能满足社区卫生服务的新需求。

三、双向转诊工作须进一步加强。随着社区卫生服务水平的提高、服务环境的改善，“小病在社区、大病到医院”的目标初步实现，但双向转诊工作没能得到很好落实，需尽快建成通畅的双向转诊绿色通道。

为此建议：

一、加强社区卫生服务人才队伍建设。鉴于我市社区辖区卫生服务人口数多、工作量大、健康体检要求高，编制人数少，高、中级卫生技术人员所占比例过低，知名医生缺乏的情况，建议市编办逐年适当增加社区卫生服务机构编制人数和编制内人员。同时，建议卫生部门加强社区卫生服务机构人员的培训力度，逐步增加培训经费的投入。

二、加大社区卫生服务机构基础设施投入。建议政府按照卫生部《社区卫生服务中心、站基本标准》要求，投资新建社区卫生服务中心和社区卫生服务站，将建设经费纳入财政预算，每年安排一定的资金用于社区卫生服务中心（站）房屋修缮和医疗设备的更新。卫生主管部门和所在镇（街道）也要逐年加大对社区卫生服务的经费投入。

三、进一步完善落实双向转诊工作。建议卫生主管部门通过多种方式加强《双向转诊》政策的宣传；逐步完善落实上下级医院《双向转诊》责任制；将《双向转诊》工作纳入医院和社区卫生服务中心（站）日常监管及年度考核中，并与晋级、评先、评优挂钩，确保我市社区卫生服务工作健康有序发展。