市卫生健康委员会关于对（2019）94号提案的答复

案　 由：关于加强加大基层医疗机构投入，提升基层卫生服务能力的建议

提 案 人：方吉毅、钱永广、董登云、王保军

主办单位：市卫生健康委员会

答复单位：市卫生健康委员会

答复时间：2019年8月1日

答复内容：你们提出的“加大基层医疗机构投入，提升基层卫生服务能力”的提案已交我单位办理，现答复如下：

一、关于“进一步引进人才，解决缺编问题”的建议

（一）积极探索并制定了基层卫生服务机构编制周转池制度。随着医共体建设的深入，2017年以来，为加强基层卫生服务机构人才队伍建设，提高基层医疗服务水平，市卫健委依据相关文件，在坚持盘活用好基层存量事业编制的同时，积极研究相关政策，按照“动态调整、周转使用、人编捆绑、人走编收”的原则，建立了我市基层编制周转池方案，明确规定周转池编制招聘模式为县招乡用，基层紧缺专业技术人才招聘可以采取校园招聘、直接考察的简化程序；还规定了基层周转池编制人员，达到医共体牵头县级公立医院周转池事业编制事业标准的，可择优纳入县级公立医院编制周转池管理。近两年通过周转池共招募卫生技术人员30人。

（二）落实免费医学生岗位、福利。根据省卫健委、编办、人社厅《关于农村订单定向医学生免费培养项目人才需求计划的通知》精神，市卫健委根据实际工作需要，上报了23名免费医学生培养计划，目前已经有3名免费医学生完成学业，充实到临床一线。

二、关于“提高待遇，培养人才，建立基层卫生人才的稳定机制”的建议

在基层医疗卫生服务工作中，高级卫生专业技术人员在对下级医务人员的传、帮、带方面及在基层复杂病例的诊断、治疗方面发挥着积极的作用。为深化我市基层医药卫生体制综合改革，调动高级卫生专业技术人员服务基层的积极性，优化基层卫生人才队伍，形成良性的基层卫生人才梯队，通过广泛征求意见，市卫健委专门研究制定了我市基层高级专业技术人员工作补贴暂行办法，对基层医疗机构高级专业职称技术人员给予政府补助，副高级5年以下、10年以下、10年以上的，每年分别补贴0.5万元、1万元和1.5万元；正高级每年补贴2万元。此举不仅进一步提高了基层人才的待遇，而且创造了拴心留人的工作环境。2018年全市32名基层高级卫生技术人员享受到政府23.5万元补助。

三、关于“大力培养专科人才”的建议

根据《关于全面推进县域医疗共同体建设的意见》（皖政办﹝2017﹞57号）文件精神，市卫健委加快中心卫生院特色专科建设，带动全市整体医疗水平的提高，满足人民群众日益增长的多样化、高水平医疗需求，促进分级诊疗模式落实。已拟定全市中心卫生院特色专科建设方案，明确建设项目，启动基础设施建设和人才培养计划，给予专科人才优越的待遇和条件，满足特色专科人才的科研、学习需求，改善工作、生活条件。一是在职称考聘、评先评优等工作中，特色专科负责人或骨干人员在同等条件下予以优先考虑；二是在绩效分配机制中，特色专科人员年均收入要明显高于全院人员平均水平，特色专科技术骨干年收入要明显高于非特色专科同类人员。

目前各中心卫生院已陆续开展专科人员招募和培养工作，计划到2022年底，在医共体牵头医院帮扶下，全市每家中心卫生院至少建成1个特色明显、诊疗技术水平较高、收治一定数量患者、管理规范、具有示范带动作用的优势专科，实现院有专科，科有专病。

四、关于“公共卫生服务不要做重复覆盖”的建议

（一）开展基本公共卫生服务“两卡制”工作。为确保国家基本公共卫生服务项目落到实处，重新开发了基本公共卫生服务管理系统，开展基本公共卫生“两卡制”工作，为每位医疗卫生人员进行统一身份识别编码，建成了人脸识别身份认证系统，为年底前取消纸质健康档案打牢信息化支撑基础。同时将基本公共卫生服务和家庭医生签约服务两项工作相结合，优化服务流程，避免村医在提供健康服务过程中出现重复覆盖的情况，减轻了村医工作量，让村医能够集中精力做好健康服务。

(二）加大宣传动员。市卫健委每年组织在全市范围内广泛开展家庭医生签约服务宣传，要求各镇街开展家庭医生签约服务“宣传月”、“家庭医生进万家”及“519世界家庭医生日”等一系列活动，通过悬挂宣传条幅、广播、电子屏、宣传展板等形式，营造家庭医生签约服务的舆论氛围；利用网站、微信公众号、健康天长等互联网媒体及智医助理智能外呼系统，向居民推送相关宣传，提高了家庭医生签约服务工作在城乡居民中的知晓率。

（三）优化服务内容。2019年是卫健委对家庭医生签约服务方案进行了优化调整，以村卫生室为基础，重新组建了市镇村三级签约服务团队，将家庭医生签约服务基础包和国家基本公共卫生服务工作相结合，针对签约居民家庭成员服务需求制定了“个性化家庭包”，满足儿童、妇女、老人等不同家庭成员的健康需求，提高居民参与积极性。

五、关于“医疗设备的投入要因人因地而异”的建议

我市健康一体机使用已有4年时间，机器设备故障越来越频发，期间虽数次联系生厂商派人来我市集中维修，但效果不佳，导致部分村卫生室一体机测量结果不精确，为完成省里下达的一体机数据上传任务，村医只能在使用健康一体机采集居民健康数据后，再通过其他设备重新测量。自去年以来，我市一体机已全部过了产品保修期，维修费用需要自付，费用较高。经市卫健委党委会研究，决定为村卫生室重新配置健康一体机。2019年6月已完成健康一体机的招标工作，预计8月份新采购的健康一体机可投入使用。

六、关于“推进基层医疗卫生机构建设”的建议

国家基本公共卫生服务工作已开展10年，经过这10年的发展和积累，我市已建立了完善的基本公共卫生服务体系，各镇街卫生院积极申请项目资金，改善基础建设，购置体检设备，选派人员参加公卫培训，近年来更是加快了对基层医疗机构的建设力度。一是通过世行贷款和政府投入，将汊涧镇和铜城镇两家中心卫生院改扩建和迁址新建工作纳入计划，预计分别投入达1.2亿和2亿元；二是为基层医疗机构采购设备，目前正在为汊涧、铜城、城南社区采购CT机，为金集、永丰、杨村等卫生院采购DR机；三是按照二级机构标准规划天长市社区医院建设项目，编制床位数达100张，设内外妇儿、中医康复等四个病区，编制人员数120人左右，配备CT、心脏彩超、DR、全自动生化仪、全套腹腔镜等大型设备。

目前全市各基层卫生院均能够按国家基本公共卫生服务规范要求为辖区居民提供相关健康管理服务，能够满足老年人和慢病患者等重点人群的公共卫生体检一站式服务的需求。同时结合我市家庭医生签约服务工作，享受医疗体检的有偿签约居民群体逐年增加。