市卫计委关于对（2018）84号提案的答复

提 案 人：教育体育医卫组

主办单位：市卫计委

会办单位：市财政局，各镇街

答复单位：市卫计委

答复时间：2018年4月24日

答复内容：贵委提出的“关于进一步完善和推进家庭医生签约服务工作的建议”的提案已交我单位办理，现答复如下：

家庭医生签约服务工作作为市政府2018年为民办的十件实事之一，市政府成立由市长任组长的家庭医生签约服务工作领导小组，负责对全市家庭医生签约服务工作的组织领导。各镇街相应成立领导小组，按照职责分工，大力组织实施，通过开展家庭医生签约服务工作向居民提供集预防、保健、康复、健康管理为一体的综合性、连续性服务。

一、加大宣传力度方面

一是开展好宣传月活动。我委制定下发《天长市2018年家庭医生签约服务宣传月活动方案》，将2017年10月24日-12月30日定为2018年家庭医生签约服务宣传月。各镇街卫计办、卫生院通过悬挂条幅、制作展板、悬挂标语、微信QQ群和摆摊设点等形式，全力开展宣传活动。

二是召开家庭医生签约服务启动会和培训班。3月7日，在市人民医院召开了由各镇街主要负责人、分管领导、卫计办主任及全市卫生院（社区卫生服务中心）、医共体牵头医院和部分村医代表参加的2018年家庭医生签约服务工作启动会，副市长周巧玲到会并作了动员讲话。

三是抓好突击月活动。为进一步推进和规范家庭医生签约服务工作，将4月份定为家庭医生签约服务突击月，全市各镇街及签约服务团队走村入户、入企，加班加点与居民进行面对面宣传和签约，各镇街做到主要领导靠前抓、分管领导具体抓、团队人员抓具体，居民签约主动性、知晓率和满意度逐步提升。

 二、签约服务内容方面

2018年，家庭医生签约服务设计基础服务包和有偿服务包共16个服务包供全市居民选择。

（一）基础服务包。基础服务包为免费服务包，按照基本公共卫生服务重点人群属性分八型：老年人、高血压、糖尿病、孕产妇、儿童、结核病、严重精神障碍患者和一般人群基础包，提供最基础的基本公共卫生服务和健康管理服务。

（二）有偿服务包（50元）。有偿服务包提供包含65岁以上老人、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、脑卒中、精神障碍、风湿病及慢病高危等8种人群的个性化延伸服务。凡签订有偿服务包居民，服务周期内由卫生院免费提供一项价值15元左右的检查项目。结合我市高血压、糖尿病免费服药工作，对有偿签约居民中高血压、Ⅱ型糖尿病患者优先提供免费治疗药物，并进行效果评价。

在今年开展的家庭医生签约服务工作中我们还明确了医疗机构和家庭医生签约服务团队中每个人的具体工作职责，同时制定下发了《天长市家庭医生签约服务绩效考核办法》（2018版），重点考核：签约数量、重点人群签约比例、有效签约、服务效能和居民满意度等考核指标，对家庭医生签约服务工作开展绩效考核，考核结果与各镇街年底卫计工作考核奖励、医共体考核、县级公立医院院长年薪和家庭医生签约服务团队的补助进行挂钩，确保签约居民真正体会到获得感。

三、发挥医共体的作用方面

（一）加大投入。投入2200万元为镇（中心）卫生院和社区卫生服务中心更新了DR、彩超、心电等设备，更新了部分村卫生室的医疗设备；发挥中医专科优势，对基层医疗机构统一配送中药饮片。

（二）加强培训。3月7日至3月27日，全市三家医共体单位共分9期对签约团队近2000人员进行了家庭医生签约服务团队培训。建立县级医院+镇卫生院+村卫生室1+1+1师徒关系500组，牵头医院科室专家定期下基层开展专家坐诊、查房帮带、手术会诊等服务。

（三）明确职责。负责需上转三甲医院的病人转院联系；指导镇、村两级卫生技术人员为签约户提供个性化医疗服务，并对重点签约服务对象进行年度健康状况评估。

四、资金投入方面

市财政预算投入600万元用于家庭医生签约服务工作，依据签约数量、重点人群签约比例、有效签约、服务效能和居民满意度等考核指标，对家庭医生签约团队进行绩效考核，依据考核结果向提供签约服务的家庭医生（团队）发放。市卫计委制定相应考核细则，医共体牵头医院负责对市级签约医生进行绩效考核，各镇街负责对镇级签约医生、村医和保健员进行绩效考核，确保做实做优家庭医生签约服务工作。