市民政局关于对（2017）85号提案的答复

案　   由：关于社区养老服务中心把医养护一体化融合发展的建议          

提 案 人：杨  林 严  鹏  赵  娟 胡元成  杨士明 陆保林  王保军

主办单位：市民政局

协办单位：市卫计委、人社局

答复单位：市民政局

答复时间：2017年7月21日

答复内容：你提出的关于社区养老服务中心把医养护一体化融合发展的建议的提案已交我单位办理，现答复如下：

近年来，我市紧紧围绕建设“健康天长”这一主题，积极开展医养融合式服务，根据《安徽省人民政府办公厅转发省卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》（皖政办〔2016〕19号）精神，科学合理统筹卫生和养老两方面资源，依托养老机构和基层卫生服务阵地，推进医养结合发展，研究制定了天长市《关于推进医疗卫生与养老服务结合发展的实施意见》，加强医疗卫生与养老资源有机整合，推进医疗卫生与养老服务体系建设。

一、关于建设养老服务中心要与所辖社区和村卫生室建立协作关系的建议。我市16家农村敬老院及部分养老服务机构均与所在辖区的镇卫生院、村（社区）卫生所签订了医疗卫生服务协议，满足入住老人的基本就医需求。民营金太阳老年公寓也已成功申办金太阳医院，该医院建筑面积13000平方米，设计床位260张，于2016年10月7日正式运营，是一家集医疗、康复、健康管理等为一体的，具有老年医疗服务特色的非盈利性二级综合医院，是我市医保、农保定点医疗机构。金太阳医院坐落于金太阳老年公寓的前院，相互比邻， “医”和“养”可根据入住老人的病情，进行相互灵活转换，使“医”和“养”紧密结合在一起。

同时，我市加强了社区养老服务设施建设，并将其列为政府为民所办十件实事之一：一是老年人日间照料中心，建设面积不低于300平方米，内部应设有日间托老服务中心、休闲娱乐室、图书学习室、保健康复用房和辅助用房等。二是养老（助老）服务中心，应具备一间办公服务用房，一名专（兼）职工作人员，一台电脑，一部电话，一支志愿服务队伍，正常开展为老服务活动，建立服务台账。三是农村幸福院，建设面积不低于50平方米，具备休息室、娱乐室、室外活动场所。大部分依托村（社区）综合服务设施，也有较少部分是利用闲置房屋进行改建的，主要是为区域内老人提供休息、活动场所，有条件的地方可以提供代餐服务。依托社区养老服务设施，建立志愿服务队伍、拓展服务内容、提高服务质量。定期组织工作人员、志愿者上门为老年人开展医疗康复、保洁维修、心理慰藉、法律援助等服务。今年我市社区养老服务设施建设将实现全覆盖。

二、关于“加强家庭医生签约服务工作”的建议。为提高群众对健康服务包的知晓率和认知度，我市采用多种方式和渠道进行广泛宣传，一是通过广播、电视媒体和短信平台等方式，对健康“服务包”内容和收费标准、健康“服务包”带来的健康益处等进行广泛宣传；二是在卫生院、村卫生室（社区卫生服务站）和村委会张贴健康“服务包”内容及收费标准，由健康教育人员在卫生室开展乡村医生签约服务的健康讲座，以卫生室辖区为单位，制作宣传条幅，村医在群众就诊时主动介绍健康“服务包”；三是村医利用基本公共卫生随访时走村入户进行宣传；四是利用各种义诊活动发放宣传材料，对健康“服务包”进行宣传；五是村医利用个人关系，与亲朋好友和村干部等率先签订健康“服务包”，带动周边群众。

今年我市对签约服务方案进行了修订，一是将新农合配套补助纳入有偿服务包收费中，降低了群众的签约费用；二是对服务包的设计进行了调整，满足我市不同类型居民的需求。三是在保障家庭医生待遇的同时强化了考核。目前签约人员的待遇方面有5点保障：（1）新增的基本公共卫生服务经费全部用于激励签约医生开展签约服务；（2）兑现市政府对签约的家庭医生按每千人口4000元标准的补助；（3）落实基本公共卫生服务经费；（4）增加基本医疗服务收入；（5）落实有偿服务包签约劳务补偿。考核时将重点围绕签约率、签约服务履行率、重点人群签约率和续约率等核心指标进行考核，考核结果与签约补偿经费挂钩，各镇卫计办对签约单位和个人进行督查，并将督查结果计入年度绩效考核。